Kemik grefti nedir?
Kemik grefti, çene kemiğinde hacim kaybı bulunan bölgelerde kemik dokusunu yeniden oluşturmak veya desteklemek amacıyla uygulanan cerrahi işlemdir.
Diş kaybından sonra o bölgedeki çene kemiği, artık uyarı almadığı için zamanla erir. Diş eti hastalıkları, enfeksiyonlar, kistler ve travmalar da kemik kaybına yol açabilir. Kemik hacmi yetersiz kaldığında implantın güvenli ve doğru konumda yerleştirilmesi zorlaşabilir.
Kemik grefti uygulamasında eksik bölgeye kemik materyali yerleştirilir. Bu materyal yeni kemik oluşumu için bir yapı oluşturur ve zamanla hastanın kendi kemik dokusuyla bütünleşir. İşlemin gerekli olup olmadığı muayene ve görüntüleme sonrasında hekim tarafından değerlendirilir.
Kemik grefti hangi durumlarda değerlendirilebilir?
- İmplant için kemik genişliğinin veya yüksekliğinin yetersiz olması
- Uzun süredir dişsiz kalan bölgelerde kemik erimesi
- Diş çekimi sonrası yuvanın korunması gereken durumlar
- Diş eti hastalığı, kist veya enfeksiyon nedeniyle oluşan kemik kayıpları
- Üst çenenin arka bölgesinde sinüs tabanının yükseltilmesi gereken durumlar
- Ön bölgede estetik açıdan kemik desteği gereken durumlar
Kemik grefti türleri
Kemik grefti uygulamaları, kullanılan materyalin kaynağına ve uygulama şekline göre farklılık gösterir.
Materyal kaynağına göre
| Tür | Kaynağı |
|---|---|
| Otojen greft | Hastanın kendi kemiği; genellikle ağız içinde çene ucu veya arka bölgeden alınır |
| Allogreft | İnsan kaynaklı, doku bankalarında işlenmiş kemik |
| Ksenogreft | Hayvan kaynaklı, organik bileşenleri arındırılmış kemik |
| Alloplastik greft | Laboratuvarda üretilen sentetik ve biyouyumlu materyal |
Uygulama şekline göre
Partikül greft
Toz veya granül formundaki materyallerle yapılır. Genellikle küçük ve orta düzeydeki eksikliklerde kullanılır. Kemik tozu uygulaması olarak da bilinir.
Blok greft
Blok hâlindeki kemik parçası eksik bölgeye vidalarla sabitlenir. Daha geniş kemik kayıplarında değerlendirilebilir.
Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu
Kemik grefti uygulamalarında greft materyalinin üzeri çoğu zaman bir membran ile örtülür. Bu membran, diş eti dokusunun greft alanına büyümesini engelleyerek kemik oluşumu için alan bırakır. Bu yaklaşıma yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu adı verilir. Membranlar eriyen veya sonradan çıkarılan türlerde olabilir.
Tanı süreci
- Genel sağlık öyküsü, kullanılan ilaçlar ve sigara kullanımının değerlendirilmesi
- Ağız içi muayene ve diş eti dokusunun incelenmesi
- Üç boyutlu tomografi ile kemik kaybının boyutunun ölçülmesi
- Sinüs ve sinir kanalı gibi anatomik yapıların konumunun belirlenmesi
- Uygun greft türü ve uygulama zamanlamasının planlanması
Kemik grefti nasıl yapılır?
Uygulama
İşlem lokal anestezi altında yapılır. Diş eti açılarak kemik eksikliği olan bölgeye ulaşılır. Greft materyali yerleştirilir, gerekirse vidalarla sabitlenir ve üzeri membranla örtülür. Ardından diş eti dikişle kapatılır.
Zamanlama
Sınırlı kemik eksikliklerinde greft, implantla aynı seansta uygulanabilir. Daha geniş eksikliklerde önce greft yapılır ve kemiğin olgunlaşması beklendikten sonra implant yerleştirilir.
İyileşme süresi
Greftin olgunlaşma süresi genellikle 3 ile 9 ay arasındadır. Bu süre; greftin türüne, uygulanan bölgeye ve kişinin iyileşme hızına göre değişir.
Olası riskler ve dikkat edilmesi gerekenler
Kemik grefti sonrasında ilk günlerde ağrı, şişlik, morarma ve hafif kanama görülebilir. Otojen greft kullanıldığında kemiğin alındığı bölgede de benzer belirtiler olabilir.
Daha nadir olarak enfeksiyon, dikiş hattının açılması, membranın açığa çıkması, greftin beklenen ölçüde kemikleşmemesi veya alt çenede sinirle ilişkili his değişiklikleri görülebilir. Bu durumlarda ek tedavi veya işlemin tekrarlanması gerekebilir.
İşlem sonrası bölgeye baskı yapılmaması, hareketli protez kullanılıyorsa hekimin önerilerine uyulması ve sigaradan uzak durulması iyileşmenin sağlıklı ilerlemesine yardımcı olur. Tedavi sonuçları kişiden kişiye farklılık gösterebilir.
Çayyolu’nda kemik grefti uygulaması
Epsilon Dental Clinic’te kemik grefti ihtiyacı, implant planlaması sırasında yapılan muayene ve üç boyutlu görüntüleme ile değerlendirilir. Hastaya greft türü, işlemin implantla aynı seansta mı yoksa aşamalı mı yapılacağı, tahmini iyileşme süresi, olası riskler ve işlem sonrası bakım hakkında bilgi verilir.
Hangi durumlarda hekime başvurulmalı?
- İşlem sonrasında günler geçtikçe artan ağrı veya şişlik
- Durmayan kanama
- Dikiş hattında açılma veya bölgeden granül çıkması
- Ateş, kötü koku veya iltihaplı akıntı
- Dudakta, çenede veya dilde uzun süren uyuşma
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Kemik grefti uygulamasının sizin için gerekli olup olmadığı ve hangi yöntemin uygulanacağı, muayene ve görüntüleme sonrasında hekim tarafından değerlendirilir.